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半永久透析导管植入老太体内

2019-11-10 21:24:48 阅读量:3988 作者:匿名

深圳首个大流量半永久性透析导管植入

广州日报(全媒体记者赵朱烨,常陆摄影记者)记者昨日获悉,一名72岁患者成功植入深圳市中山大学第八附属医院肾内科血管通路子专业第一根大流量半永久性透析导管(以下简称CUHK第八附属医院)。据报道,这种类型的导管具有高流速和低再循环率,可为患者建立稳定有效的长期血液透析通路,有效保证透析质量。这项行动具有里程碑意义。

72岁的妇女患有慢性肾衰竭

据介绍,该手术是一名72岁的妇女,确诊为慢性肾功能衰竭。她有多种基本病史,包括高血压、糖尿病、冠心病、脑出血后遗症等。当她被送往CUHK第八医院时,她伴有肺部感染和急性心力衰竭,这使她的病情严重而复杂。入院后,患者出现急性心力衰竭,无法躺下,因此在右大腿留置临时导管进行血液透析,并进行抗感染和心力衰竭改善治疗。

在CUHK第八医院院长助理兼肾内科主任杨铁成的支持下,血管通路专科主任吴强和副主任陈振威对患者的病情和心脏状况进行了评估。考虑到患者暂时无法忍受动静脉瘘手术,他们建议在患者急性心力衰竭症状改善后,进行半永久性导管植入,为患者建立长期血液透析通路。

透析导管应“为紧急情况做好准备”

据报道,随着慢性肾脏疾病发展到最后阶段,越来越多的患者不得不依靠肾脏替代疗法,包括血液透析、腹膜透析和肾移植。其中,肾移植患者的生活质量最高,但大多数患者负担不起高成本的肾劳损、手术和随后的抗排斥治疗。腹膜透析能保护残余肾功能,可在家操作,相对方便,但操作不规范容易发生腹腔感染。因此,对我国大多数终末期肾病患者来说,血液透析是肾脏替代治疗的首选。

专家表示,长期血液透析的必要条件是建立稳定有效的血管通路,这可以称为血液透析患者的生命线。对于病情严重、不能耐受手术、心功能差、不能耐受动静脉瘘分流、或动静脉瘘成熟期需要使用过渡路径透析的患者,经颈内静脉植入半永久性透析导管是更好的选择。与传统的半永久性透析导管相比,大流量半永久性透析导管不仅具有高达500毫升/分钟的大流量以满足透析需要,而且导管尖端设计独特。即使部分堵塞,分布在导管尖端动脉端周围的侧孔也有助于保持足够的流速,以确保“准备就绪”。

术后无气胸、血胸等并发症。

目前,患者术后胸片也显示导管运行良好,无气胸、血胸等并发症。CUHK第八医院血液净化中心正在进行透析,过程顺利。

记者了解到,中山大学第八附属医院肾内科包括血管通路和血液净化两个子专业,设有专科门诊、专科病房、血液净化中心和腹膜透析室。专科门诊从周一到周日开放。肾内科每年对各种血管通路进行500多次手术,高质量的诊断和治疗服务解决了大多数患者的疼痛问题。

血液透析中心成立于1994年,是深圳较早开始血液透析治疗的单位之一。各种血液净化技术的综合应用日益成熟和完善。今年7月16日,新肾脏病血液净化中心迁至新大楼的4楼。目前,血液净化中心拥有87台血液透析机和3台床边血液透析机,已成为深圳最大的血液透析中心之一。

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